oligomenore

GEÇ ADET OLMA

Geç adet (regl) görme sadece bir sefer olduğunda buna adet gecikmesi denir. Ancak geç adet görme sürekli oluyorsa yani her ay adetler 1 hafta – 10 gün gecikme sonrasında başlıyorsa (adetlerin ilk günleri arası 35 günden daha uzun sürüyorsa) buna oligomenore yani seyrek adet görme denir.

Sebepleri:
Seyrek adet görmeye neden olan bütün durumlar geç adet görmeye yani adet gecikmesine neden olabilir. Yumurtlama olmaması veya geç yumurtlama olması, stres, kullanılan ilaçlar v.b…
Adet gecikmesi durumunda akla ilk gelecek durum hamilelik olmalıdır. Geç adet gören hasta başta adet gecikmesi yaşadığında hamile miyim diye şüphelendiği halde adeti başlayınca artık hamile olmadığını düşünecektir, bu çoğu zaman doğrudur ancak nadiren yanıltıcı durumlar olabilir. Bazen hamilelik durumunda olan kanamaları hasta adet kanaması sanabilir ve bunu geç adet gördüm şeklinde düşünebilir. Nadiren olabilecek bir durum olsa da yine de gözönünde bulundurulması gerekir. Gerekirse gebelik testi ve muayene ile durumun açıklığa kavuşturulması gerekir.

Endometrial ablasyon

ENDOMETRİAL ABLASYON
Endometrial ablasyon rahmin içerisini kaplayan endometrium tabakasının alınmasıdır.

Fazla miktarda adet kanaması olan ve ilaç tedavisi yeterli olmayan hastalarda daha büyük ameliyatlar yerine endometrial ablasyon yapılması denenebilir. Özellikle çocuk istemi devam eden hastalarda rahmin alınması mümkün olmayacağından endometrial ablasyon uygun bir seçenek olabilir. Endometrial ablasyon sonrası hastalar ya hiç adet görmezler ya da çok az adet görürler. Aşırı adet kanamaları tedavisinde endometrial ablasyon her zaman başarılı olamaz ve ablasyondan sonra tekrar aşırı adet kanamaları başlayabilir, bu durumda genellikle histerektomi (rahmin alınması) ameliyatı yapılır.

rahim duvarının delinmesi

UTERİN PERFORASYON (RAHMİN DELİNMESİ)
Uterin perforasyon (rahmin delinmesi) bazı jinekolojik işlemler ve ameliyatlar sırasında gelişebilen bir komplikasyondur. Ayrıca çok nadiren piyometraya bağlı spontan uterin rüpür vakaları bildirilmiştir (kaynak 1, 2). Uterin rüptür (rahim yırtılması) konusu bu sayfada açıklanan konunun dışında farklı bir konudur ve ayrı bir başlık altında açıklanmıştır, buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Uterin perforasyon yani rahim duvarının delinmesi en sık küretaj, histeroskopi, spiral takılması, endometrial ablasyon, endometrial biyopsi gibi işlemler sırasında meydana gelir. Uterin perforasyon; kanama, mesane yaralanması, barsak yaralanması, büyük damar yaralanması gibi komplikasyonlara neden olabilir. Özellikle servikal dilatasyon ve keskin aletlerle intrauterin manipulasyon esnasında perforasyon meydana gelmektedir. İşlem sırasında aletin fazla ilerlemesi, kanama olması veya nadiren olağan dışı doku parçalarının gözlenmesiyle perforasyondan şüphelenilir.

Özellikle servikal darlığı olan (normal doğum yapmamış), aşırı antevert veya aşırı retrovert olan, postmenopzoal atrofik olan uteruslarda perforasyon riski daha sık olmaktadır. Bu nedenle servikal stenoza bağlı perforasyon riskini azaltmak için servikal dilastayon gerekecek veya histeroskopi yapılacak prosedürlerden bir gece önce vajinal misoprostol uygulanması önerilmektedir.